KUALA LUMPUR, MitraNews.co – Dengan Covid-19 yang menyebar di seluruh dunia saat ini, disisi lain kita cenderung mengabaikan penyakit berbahaya yang diam-diam telah mempengaruhi orang-orang di seluruh dunia yang jauh lebih lama dan berbahaya daripada infeksi virus saat ini.
Alasan penyakit ini sangat tidak diketahui karena tidak menular dan tidak pula menyebar dari orang ke orang seperti yang dilakukan oleh virus corona. Tapi itu sama juga dengan penyakit yang mematikan.
Penyakit tersebut adalah adalah biasa disebut dengan diabetes dan telah meningkat pesat di Asia-Malaysia- bahkan lebih cepat daripada beberapa negara lain di dunia.
Itu juga terjadi pada usia orang yang lebih muda.
Diabetes juga dapat mempengaruhi satu dari lima orang dewasa di Asia khususnya Malaysia, menurut Survei Kesehatan dan Morbiditas Nasional (NHMS) 2019.
Yang memprihatinkan lagi, dari jumlah tersebut, hampir 6% mereka yang berusia di bawah 30 tahun, yaitu satu dari 19 orang yang terdiagnosis diabetes berusia 20-an bahkan ada yang lebih muda lagi.
Bahkan hampir semuanya tidak menyadari bahwa mereka menderita diabetes sampai mereka diuji selama dilakukannya survey tersebut.
Komplikasi ganda
Menurut ahli medis seperti konsultan endokrinologi rumah sakit Putrajaya, Datuk Dr Zanariah Hussein, alasan mengapa Malaysia memiliki tingkat diabetes yang meningkat pesat terkait dengan populasi yang semakin kelebihan berat badan, obesitas dan tidak aktif secara fisik, serta semakin banyak mengonsumsi kalori yang sangat padat.
“Yang lebih sering dari dua jenis utama diabetes melitus adalah tipe 2, yang mempengaruhi setidaknya 95% dari mereka yang menderita penyakit tersebut,” katanya.
Pasien dengan diabetes tipe 1 hampir kehilangan kemampuan pankreas mereka untuk memproduksi insulin, sedangkan mereka yang menderita diabetes tipe 2 terutama telah mengurangi responsivitas terhadap insulin tubuh mereka sendiri, bersama dengan berbagai tingkat gangguan dalam produksi insulin mereka.
Insulin adalah hormon yang membantu mendorong gula dari darah ke dalam sel kita yang digunakan untuk kebutuhan energi tubuh kita.
Dr Zanariah menjelaskan bahwa kadar gula darah yang tinggi, bersama dengan tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol darah yang tinggi, merupakan faktor risiko komplikasi diabetes.
Ini termasuk kerusakan pembuluh darah kecil di dalam mata, menyebabkan kebocoran atau pendarahan ke bagian vitreous mata (perdarahan vitreous), makulopati, dan bahkan kebutaan.
Komplikasi lain adalah penyakit ginjal kronik, yang jika berkembang menjadi penyakit ginjal stadium akhir, akan membutuhkan terapi pengganti ginjal seperti dialisis.
Ada juga masalah kerusakan saraf, di mana pasien kehilangan sensasi atau rasa pada kaki mereka, membuat mereka lupa akan cedera, infeksi, dan gangren, yang dapat menyebabkan kelainan bentuk dan amputasi.
Tetapi komplikasi yang paling mengkhawatirkan adalah komplikasi yang paling banyak menyebabkan kematian: kardiovaskular atau penyakit jantung.
Penyakit jantung
Hubungan utama antara diabetes dan penyakit kardiovaskular adalah bahwa diabetes adalah salah satu faktor risiko yang diakui untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular, kata konsultan jantung National Heart Institute atau lebih dikenal dengan singkatan IJN dan wakil kepala Departemen Kardiologi Datuk Dr Azmee Mohd Ghazi.
Ini termasuk penyakit jantung koroner dan gagal jantung, terang Datuk Dr Azmee .
“Lanjut Datuk Dr Azmee, Saat kami melihat penyakit kardiovaskular, kami mempertimbangkan lima faktor risiko utama: diabetes, hipertensi (tekanan darah tinggi), kolesterol tinggi, merokok dan riwayat keluarga.
Namun, ia menekankan bahwa, bahkan ketika seseorang berada pada tahap pra-diabetes, risiko terkena penyakit kardiovaskular sudah meningkat.
Di antara kondisi kardiovaskular, Dr Azmee mencatat bahwa diabetes terutama menyebabkan penyakit jantung koroner, yang merupakan penyempitan pembuluh darah jantung karena penumpukan bahan lemak.
Gejala yang akan dialami penderita diabetes dengan penyakit jantung koroner mirip dengan seseorang yang hanya memiliki masalah jantung. sesak napas atau cepat lelah saat beraktivitas atau berolahraga.
“Tentu saja, jika Anda melihat masalah lain seperti gagal jantung, orang juga bisa mendapatkan retensi air, yang menyebabkan pembengkakan di kaki dan perut, tetapi yang terutama, tanda atau gejala awalnya adalah sesak napas dan kelelahan, serta berat badan bertambah karena retensi air, ”katanya.
Pasien kemudian perlu menjalani tes untuk memastikan tingkat keparahan kondisi mereka.
Tes ini dapat mencakup elektrokardiogram (EKG) dan / atau ekokardiogram, yang menggunakan ultrasound.
Bahkan, disarankan agar pasien menjalani EKG saat mereka pertama kali didiagnosis menderita diabetes, dan setelah itu setiap tahun.
Ini untuk melihat apakah pasien sudah memiliki masalah jantung yang mendasari saat diagnosis, serta untuk mendeteksinya lebih awal
perubahan struktural pada jantung seiring berjalannya waktu, bahkan jika pasien belum mengalami gejala penyakit jantung.
Selain itu, ahli jantung merekomendasikan angiogram koroner tomografi terkomputerisasi (CT), untuk melihat apakah ada penyakit arteri koroner yang menyertai.
Pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI) juga dapat dilakukan untuk mendapatkan gambaran jantung yang lebih baik.
Dr Azmee mengatakan: “Ketika seseorang dengan diabetes tipe 2 telah mengembangkan masalah yang berhubungan dengan jantung, kami merekomendasikan angiogram koroner untuk mendeteksi penyumbatan yang signifikan dan memungkinkan kami untuk mengobatinya.”
Kontrol gula
Ketika seseorang melihat bagaimana mengontrol, atau bahkan membalikkan diabetes – yang mungkin jika didiagnosis cukup dini dan peningkatan gula darahnya ringan – Dr Zanariah merekomendasikan penyesuaian gaya hidup, seperti memodifikasi nutrisi dan diet, dan meningkatkan aktivitas fisik sebagai sarana menuju penurunan berat badan.
“Lebih sering, bagaimanapun, diabetes didiagnosis pada tahap selanjutnya ketika kadar gula darah sedang hingga sangat tinggi dan komplikasi mungkin telah terjadi.
“Seringkali, dokter perlu menggunakan obat-obatan, bersamaan dengan perubahan gaya hidup yang diresepkan, sejak awal diagnosis,” jelasnya.
Dr Azmee mencatat bahwa dari sudut pandang ahli jantung, penting bahwa pengobatan diabetes yang diberikan aman dan efektif, dan dapat menurunkan kadar gula darah dan mengurangi risiko penyakit jantung, serta kematian.
Ia menambahkan bahwa penting juga bagi pasien untuk menemukan obat yang mudah diminum atau diberikan.
Saat ini ada sekitar lima atau enam kelas obat oral yang digunakan dokter untuk mengobati diabetes, yang juga dapat menargetkan komplikasi spesifik yang mungkin berkembang pada pasien.
Tetapi jika obat-obatan oral tidak dapat mengontrol kadar gula, pilihan berikutnya biasanya insulin.
Insulin biasanya diberikan melalui suntikan, dengan frekuensinya tergantung pada tingkat diabetes yang diderita pasien.
Ini dapat berkisar dari satu tembakan hingga beberapa hari. Insulin sintetis bekerja dengan meniru tindakan insulin alami tubuh sendiri.
Suntikan alternatif
Namun, 15 tahun terakhir telah terlihat peningkatan penggunaan obat yang dikenal sebagai glukagon seperti peptida-1 reseptor agonis (GLP-1 RAs).
Mirip dengan insulin sintetis, GLP-1 RA ini meniru aksi hormon GLP-1 alami dalam tubuh.
GLP-1 diproduksi di usus kecil saat kita makan.
Fungsinya untuk memberi sinyal pada pankreas untuk memulai produksi insulin guna membantu mengontrol kadar gula darah selama asupan makanan dan pencernaan.
Ini juga merangsang perasaan kenyang, sehingga mencegah makan berlebihan, dan membantu memperlambat penyerapan makanan di usus, sehingga mencegah lonjakan gula darah setelah makan.
Dan tidak seperti suntikan insulin, penggunaan GLP-1 RA tidak berisiko menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah).
Itu juga hanya perlu disuntikkan seminggu sekali. Deteksi dini sangat penting
Dr Zanariah mendesak semua orang Malaysia untuk melakukan skrining diabetes secara teratur jika mereka kelebihan berat badan atau obesitas, memiliki indeks massa tubuh (BMI) di atas 23 atau memiliki kerabat dengan diabetes.
Mereka yang menderita penyakit jantung, tekanan darah tinggi atau pra-diabetes, atau tidak aktif, menderita diabetes terkait kehamilan (gestasional) atau baru saja melahirkan bayi besar juga harus diperiksa.
Dr Azmee menyarankan pasien untuk tidak memikirkan diabetes sendirian.
Mengelola diabetes berarti Anda pada akhirnya akan mengelola semua masalah lain ini juga, karena diabetes adalah sumber utama dari semua komplikasi ini, katanya.
Untuk informasi selanjutnya dalam berobat ke Malaysia khusunya untuk berobat jantung ke rumah sakit IJN dapat menghubungi perwakilan kami di No Hp. 0812 7736 1440 atau telp. (+62 761 – 8654344) (**)
Source : thestar.com.my
